OccultBlood

				BECOME A MEMBER สมัคร ! สมาชิกชมรมรักสุขภาพ ฟรี ข่าวสาระความรู้เรื่องสุขภาพ

Top

Browser คุณไม่ support Java / your browser does not support JAVA
จึงไม่สามารถแสดงผลได้

ชุดทดสอบหาการมีเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร
OCCULT BLOOD SCREENING TEST

Colorectal Cancer มะเร็งหรือเนื้องอกของระบบทางเดินอาหาร /ลำไส้ เป็นปัญหาที่พบได้บ่อย
ทั้งในประเทศและต่างประเทศ อันเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงการบริโภค / มลภาวะเป็นพิษที่เพิ่มมาก
ขึ้น โดย Colorectal Cancer เป็นอัตราการตายเป็นลำดับสองในสหรัฐอเมริกา / ประมาณ 4 % ของประชากรในประเทศออสเตรเลีย / เป็นอัตราการตาย ลำดับสามในประเทศไต้หวัน เท่าที่ทราบ
สาเหตุสำคัญเนื่องมาจากสารก่อมะเร็งที่พบในอาหารที่รับประทาน / สารกันบูดของอาหาร / อาหารที่
มีไขมันสูง / อาหารที่มีเส้นใยน้อย / มลภาวะของสิ่งแวดล้อม เป็นต้น

Colorectal Cancer ถ้าได้รับการตรวจวินิจฉัยและได้รับการรักษาแต่เนิ่นๆเป็นวิธีที่ดีสุดสำหรับการรักษา
การวินิจฉัยโดยการสังเกตุการเปลี่ยนแปลงของ Bowl movement และการตรวจหาหารมีเลือดออกอย่าง
ผิดปกติปนออกมากับอุจจาระ (Occult blood) การมีเลือดออกอย่างผิดปกติเป็นสัญญาณเตือนถึงความผิดปกติ
อย่างใดอย่างหนึ่งในระบบทางเดินอาหาร GIT disease
ในการตรวจจะเป็นการเน้นตรวจหา ฮีโมโกลบิน (Hemoglobin) และ ฮีม (Heme) ถ้าผลการตรวจ
ให้ผลบวกอาจจำเป็นที่จะดำเนินการตรวจภายใน Endoscopy เป็นขั้นต่อไป

ความแตกต่างระหว่าง Upper GIT กับ Lower GIT
ระบบทางเดินอาหารตอนบน Upper GIT คือส่วนที่เริ่มจาก ปาก ไปจนถึงกระเพาะอาหาร ( ศึกษาเพิ่มเติม
ได้จากหน้าสรีระ )
ระบบทางเดินอาหารตอนล่าง Lower GIT คือส่วนที่เริ่มจากส่วนลำไส้ (Duodenum) ไปจนถึงทวารหนัก
(Anus)

การแยกความแตกต่างระหว่าง Upper GIT Bleeding กับ Lower GIT Bleeding
การมีเลือดออกตอนบน Upper GI Bleeding เม็ดเลือดแดงที่แตกจะปล่อยฮีโมโกลบินออกมา เมื่อมาถึง
กระเพาะเจอกับน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร (Gastric acid) จะเปลี่ยนฮีโมโกลบินให้กลายเป็น ฮีม(Heme)

RBCs break, release Human Hb - Stomach, Gastric acid/enzyme - Heme

การมีเลือดออกตอนล่าง Lower GI Bleeding เม็ดเลือดแดงที่แตกจะปล่อยฮีโมโกลบิน Hb ออกมาปนกับ
อุจจาระโดยตรง หรืออาจพบเม็ดเลือดแดงปนกับอุจจาระโดยตรง

ชุดน้ำยาที่ใช้ตรวจหา Occult Blood ในระบบทางเดินอาหารสามารถแบ่งออกได้ 3 วิธีใหญ่ๆคือ
- Traditional Chemical Test
เป็นการทำปฏิกริยาทางเคมีระหว่างเลือด (ฮีโมโกลบิน / ฮีม) กับ guaiac-based reagent ทำให้เกิดเป็นสีฟ้าน้ำเงินขึ้นมา
ข้อจำกัดโดยวิธีนี้คือมีโอกาสเกิดผลบวกปลอมได้ เช่น ฮีโมโกลบินและฮีมจากสัตว์ (เลือดหมู) / สารเปอร์ออกซิเดส จากพืช
เป็นต้น สามารถตรวจกับได้ทั้งส่วนที่เป็น ฮีม (Upper GI Bleed) และฮีโมโกลบิน (Lower GI Bleed)
- Single Immunoassay Test
อาศัยหลักการ ImmunoChromatographic Assay ซึ่งใช้ anti-human Hb monoclonal antibodies ในการตรวจจับ
Human Hb ในอุจจาระ ให้ความจำเพาะต่อเลือด (Human Hb) ของคนเท่านั้น ช่วยลดปัญหาผลบวกปลอมจากวิธีแรก
(แบบ chemical) ได้เป็นอย่างดี
จะตรวจได้กับ Human hemoglobin (Lower GI Bleed) แต่จะไม่สามารถตรวจจับ ฮีม (Upper GI Bleeding) ได้
- Dual Occult Blood Test
เป็นการประสานประสิทธิภาพของทั้งสองวิธีข้างต้นมารวมอยู่ในการทดสอบเดียวกันเพื่อให้ได้ประสิทธิภาพในการตรวจทั้ง
Upper GI Bleeding โดยการตรวจจับส่วนของ Heme โดยวิธีเคมิคัล และการตรวจหา Lower GI Bleeding โดยการตรวจ
จับ Human Hemoglobin โดยวิธีอิมมูโนแอสเสย์ และเป็นการลดโอกาสให้ผลบวกปลอทไปในตัวด้วย

	Chemical Test	Immunoassay Test	Dual Occult blood test Chemical Immuno
Animal Heme	False Positive	Negative	False Pos. Negative
Peroxidase in vegetable	False Positive	Negative	False Pos. Negative
Myoglobin	False Positive	Negative	False Pos. Negative
Animal Hb	False Positive	Negative	False Pos. Negative
Human Hb	Positive	Positive	Positive Positive
Human Heme	Positive	Negative	Positive Negative
For Upper GI Screening	Yes	Not Applicable	Yes Not Applicable	Upper GI Bleeding
For lower GI Screening	Yes	Yes	Yes Yes	Lower GI Bleeding
Interpret Test Result	Can't identify Upper/Lower GI Bleeding	lower GI Screening

วิธีการทำการทดสอบ
- Traditional Chemical Test
COLOSCREEN Occult Blood Screening Test
โคโลสกรีน ชุดตรวจหาภาวะเลือดออกในระบบทางเดินอาหารแบบ ปฏิกริยาเคมี
1. นำชุดตรวจมารอเปิดด้านหน้า
2. ใช้ไม้ป้ายอุจจาระ เลือกตำแหน่งโดยการสุ่มหลายๆจุด นำไปป้ายบนแถบสำหรับทดสอบ ปิดฝากลับลงมาตามเดิม
3. พลิกกลับด้าน (ด้าน B) เปิดฝาขึ้น หยดน้ำยาสำหรับทดสอบจำนวน 2 หยด
4. รอสังเกตุสีฟ้าที่เกิดขึ้นบนพื้นกระดาษทดสอบสีขาว
5. แปลผลการตรวจ

หากไม่ปรากฏสีฟ้า =	Negative ผลลบ
หากปรากฏสีฟ้า =	Positive ผลบวก ( หรืออาจเป็นผลบวกปลอม สังเกตุตารางข้างต้น)

ในกรณีสงสัยให้ส่งตรวจยืนยันในระดับ อิมมูโนอีกครั้ง หรือมีการตรวจภายในเพิ่มเติม

- Single Immunoassay Test
ชุดตรวจหาภาวะเลือดออกในระบบทางเดินอาหารแบบ ปฏิกริยาอิมมูโน
1. นำหลอดบรรจุน้ำยามารอไว้
2. เลือกบริเวณที่จะนำมาทดสอบ โดยการสุ่มหลายๆตำแหน่ง มาใส่ลงในหลอดทดสอบ
3. ปิดฝาให้สนิท ทำการเขย่าหลอดทดสอบไปมา เพื่อละลายเอาส่วน Hemoglobin ออกมาตั้งรอสักครู่
4. ฉีกซองฟลอยด์เพื่อนำเอาตลับทดสอบออกมา
5. จากหลอดน้ำยาในตอนแรก ค่อยๆหยดน้ำยาลงในช่องตัวอย่างของตลับทดสอบ จำนวน 3-5 หยด
6. รออ่านเครื่องหมายที่เกิดขึ้นนาน 10 นาที
7. แปลผลการตรวจ โดยการสังเกตุแถบสีในช่องอ่านผล

หากปรากฏแถบสีม่วงแดงจำนวน 1 แถบที่บริเวณ C =	Negative ผลลบ
หากปรากฏแถบสีม่วงแดงจำนวน 2 แถบที่บริเวณ C / T =	Positive ผลบวก ( สังเกตุตารางข้างต้น)

- Dual Occult Blood Test
  FaecoCheck dual occult blood test
   ฟีโคเช็ค การตรวจภาวะเลือดออกในระบบทางเดินอาหารทั้ง 2 วิธีในการทดสอบเดียว
1. นำหลอดพลาสติกบรรจุน้ำกลั่น 1 ml. มารอไว้
2. เลือกบริเวณที่จะนำมาทดสอบ โดยการสุ่มหลายๆตำแหน่ง มาใส่ลงในหลอดทดสอบ
3. ปิดฝาให้สนิท ทำการเขย่าหลอดทดสอบไปมา เพื่อละลายเอาส่วน Hemoglobin ออกมาตั้งรอสักครู่
4. นำชุดสำหรับทดสอบออกมา โดยเปิดฝาด้านเอ หยดสารละลายในหลอดข้อ 1 หยดลงในช่องใส่ตัวอย่าง 5-6 หยด
    ปิดฝาตามเดิม
5. ตั้งทิ้งไว้ประมาณ 5-10 นาที กลับด้านพร้อมเปปิดฝาด้าน บี ขึ้น
6. หยดน้ำยาทดสอบ A (alpha guaiaconic acid)/ B (hydrogen peroxide solution) อย่างละ 1 หยด
    รออ่านเครื่องหมายที่เกิดขึ้นนาน 3-5 นาที
7. แปลผลการตรวจ โดยการสังเกตุแถบสีในช่องอ่านผล
   หากปรากฏสีฟ้าบนพื้นขาว                           =    Positive ผลบวก โดยวิธีสารเคมี
   หากปรากฏแถบสีม่วงแดงจำนวน 1 แถบ       =    Positive ผลบวก โดยวิธีอิมมูโนแอสเสย์

Immuno negative / Chemical negative = Negative

Immuno positive / Chemical negative = Lower GI Bleeding

Immuno negative / Chemical Positive = Upper GI Bleeding

Immuno Positive / Chemical Positive = GI Bleeding

ThaiL@bOnLine - Crystal Diagnostics
Email : info@thailabonline.com
Phone : 803-7310, 803-7311, 803-6704 Fax : 803-6705

We subscribe to the
HONcode principle
of the Health on the
Net Foundation

ฉ 1999-2000 Thailabonline.com. All rights reserved.
By using this information service, you accept the terms of our Visitor Agreement. Please read it.
The material on Thailabonline.com and iHealthsite.net are for informational purposes only and is not
a substitute for medical advice or treatment for any medical conditions. You should promptly seek
professional medical care if you have any concern about your health, and you should always consult
your physician before starting a fitness regimen.
”Thailabonline.com” and “ihealthsite.net” are trademarks of Crystal Diagnostics Co.,Ltd.